Caries Treatment

虫歯治療

虫歯は、虫歯菌がつくる酸によって歯が溶かされてしまう身近な病気ですが、進行の段階によって必要な治療は大きく異なります。こはた歯科では、患者様のお口の状態を丁寧に確認したうえで、現在の進行度と考えられる治療方法をわかりやすくご説明し、ご納得いただいてから治療を進めております。痛みへの配慮や歯の神経をできる限り残す工夫も大切にしております。

当院の虫歯治療における特徴

  • 01

    進行段階を丁寧にご説明します

    虫歯は、CO・C1・C2・C3・C4という段階に分けられ、段階によって必要な処置が異なります。当院では、レントゲンや視診をもとに現在の状態がどの段階にあるかをお伝えし、このまま様子を見るべきか、削って治療すべきかを患者様にもわかりやすくご説明いたします。

    見た目には自覚症状がない段階でも、放置すると進行してしまうことがあります。だからこそ、現在の状態を正しく知っていただくことが、長くご自分の歯で過ごしていただくための第一歩になると考えております。

  • 02

    歯髄を残すための工夫

    虫歯が深く進んでしまった場合でも、できる限り歯の神経を残せるよう、MTAセメントを使用することがございます。神経を取り除いてしまうと、歯がもろくなりやすいといわれておりますので、条件が整う場合には、こうした材料を活用した治療をご提案しております。

  • 03

    痛みへの配慮

    麻酔の際には表面麻酔を行い、針を刺す際の痛みを和らげるよう努めております。また、電動注射器を使用することで、薬液を注入する速度を一定に保ち、圧力による痛みを抑える工夫をしております。

  • 04

    必要に応じてルーペを使用した治療

    細部までしっかりと確認する必要がある治療では、高倍率のルーペを使用することがございます。肉眼では見えにくい部分まで確認しながら治療を進めることで、より丁寧な処置を心がけております。

  • 05

    「治して終わり」にしない考え方

    当院では、「とりあえず今の痛みを治して終わり」という対応を繰り返すのではなく、生涯にわたってご自分の歯で過ごしていただくことを目標としております。治療後の生活習慣やお手入れの方法についても、あわせてお伝えするようにしております。

虫歯はどのようにして起こるのか

虫歯とは、虫歯菌が食べかす(プラーク)を栄養源として酸をつくり、歯の表面のカルシウムが溶けてしまう状態のことです。歯は、虫歯菌による影響がなくても自然に「脱灰」という現象を起こしており、唾液中のカルシウムやリンを取り込んで「再石灰化」することでバランスを保っています。歯磨きが不十分な状態が続くと、この脱灰と再石灰化のバランスが崩れ、虫歯が進行してしまいます。

脱灰

虫歯菌がつくる酸で
カルシウムが溶け出す

唾液のはたらき

歯磨きが不十分なとき

再石灰化

唾液のカルシウム・リンを
取り込んで元に戻る

歯の表面に汚れが残ったままでは再石灰化がうまく働かず、バランスが崩れて虫歯が進行します

脱灰と再石灰化のバランス

キシリトールガムなどは虫歯予防に役立つとされますが、これらは歯磨きの代わりになるものではありません。歯の表面に汚れが残ったままでは、唾液中のカルシウムやリンが吸収されにくくなり、再石灰化がうまく働かなくなってしまいます。日々の歯磨きと合わせて活用いただくことが大切です。

虫歯の進行段階について

  • CO 要観察

    虫歯になりかけている、あるいは経過観察が必要な段階。

  • C1 エナメル質

    いちばん外側のエナメル質が侵された状態。

  • C2 象牙質

    エナメル質の下の象牙質まで達し、しみることがある。

  • C3 歯髄

    神経や血管がある歯髄まで進行し、強い痛みを感じることも。

  • C4 歯冠の喪失

    歯の見える部分がほとんど失われてしまった状態。

歯科では、虫歯を「CO」「C1」「C2」「C3」「C4」という段階に分けて考えます。「CO」は虫歯になりかけている、あるいは経過観察が必要な段階です。「C1」はエナメル質、「C2」はその下の象牙質まで達した状態を指します。「C3」になると神経や血管がある歯髄まで進行し、「C4」では歯の見える部分がほとんど失われてしまいます。段階が進むほど、治療の負担も大きくなる傾向にあります。

歯の断面図。外側からエナメル質、象牙質、中心に神経と血管がある歯髄。 エナメル質 象牙質 歯髄(神経・血管) いちばん外側の硬い層 エナメル質の内側の層 いちばん内側
歯の構造(外側からエナメル質・象牙質・歯髄)

歯の構造は、外側から順にエナメル質、象牙質、そして神経と血管がある歯髄という層に分かれています。「C1」は表面のエナメル質のみが侵された状態ですが、「C2」になると象牙質まで達し、しみるような感覚を覚えることがあります。「C3」まで進行すると、神経に炎症が及び、強い痛みを感じることも少なくありません。段階が浅いうちに気づいていただくことが、負担の少ない治療につながります。

虫歯の治療方法

「CO」の段階では、経過観察をしながら再石灰化を促すことがあります。「C1」「C2」では、虫歯の部分を削り、つめもので補う治療が中心となります。「C3」まで進んでしまった場合は、神経を取り除く根管治療が必要になることが多く、「C4」では歯を残せるかどうかを含めて慎重に検討いたします。

進行段階 主な治療
CO 経過観察をしながら再石灰化を促すことがあります。
C1・C2 虫歯の部分を削り、つめもので補う治療が中心となります。
C3 神経を取り除く根管治療が必要になることが多くなります。
C4 歯を残せるかどうかを含めて慎重に検討いたします。

治療にあたっては、削る範囲をできるだけ最小限にとどめることを意識しております。健康な歯質をむやみに削らず、必要な部分のみを処置することで、歯そのものの寿命を長く保てるよう努めております。つめもの・かぶせものについて詳しく知りたい方は、それぞれの治療ページもご参照ください。

治療後に気をつけていただきたいこと

治療によってつめものやかぶせものを入れた後も、その部分と歯の境目には汚れがたまりやすい傾向があります。日頃の歯磨きに加え、定期的な検診を受けていただくことで、再発のリスクを抑えることにつながります。

費用の目安

保険診療の場合は、プラスチックや銀歯を使用したつめもの・かぶせものが中心となります。より審美性や耐久性を重視される場合には、セラミックなどを使用する自費診療もご案内しております。費用の詳細は、診療内容によって異なりますので、診察時に個別にご説明いたします。

よくある質問

  • 虫歯は自覚症状がなくても進行しますか?

    はい。「CO」や「C1」の段階ではほとんど自覚症状がないことが多く、気づかないうちに進行してしまうことがあります。定期的な検診での早期発見が大切です。

  • 治療は痛いですか?

    表面麻酔や電動注射器を使用し、できる限り痛みを抑えるよう配慮しております。ご不安な点があれば、治療前にお気軽にお伝えください。

  • 神経を取らずに治療できますか?

    虫歯の深さによって異なりますが、条件が整う場合にはMTAセメントを使用し、神経を残せるよう努めております。

  • 削った部分は元に戻りますか?

    削ってしまった歯は元には戻りません。再石灰化で回復できるのは、目に見えないごく初期の段階に限られます。

  • 銀歯とセラミックの違いは何ですか?

    銀歯は保険診療でご利用いただけますが、セラミックに比べて変色や二次的な虫歯のリスクがやや高くなる傾向があります。セラミックは自費診療となりますが、白く自然な仕上がりが特徴です。

  • 通院回数はどのくらいかかりますか?

    虫歯の進行度によって異なります。浅い虫歯であれば1回で終わることもありますが、神経の治療が必要な場合は複数回の通院をお願いすることがございます。

  • 子どもの虫歯治療も対応してもらえますか?

    はい、お子さまの虫歯治療にも対応しております。恐怖心に配慮しながら、無理のない範囲で治療を進めるよう心がけております。